ファクス注文書 　FAX番号　0986-22-1229　承り日　年月　日

お客様のお名前		お電話番号	.
ご住所	〒
年齢	才　（お酒を注文される方は必ずご記入下さい。記入がないと販売出来ません。）
※　お名前と電話番号は必ずご記入をお願いします。特に新規の方は必ず住所をご記入下さい。

下記の項目で該当するものにチェックを入れて下さい。		このFAX用紙を印刷してご注文下さい。
■　今回のお届け	■　お支払い方法
本人お届けのみ 　本人お届けと贈物 　贈物のみ	コンビニ・郵便局で 　代金引換 　銀行振込 　楽天銀行 　ゆうちょ銀行	お届け先の多い場合は打ち込み後印刷していただくか 未記入用紙をコピーして書込み後、FAXして注文ください 若しくはお届け先と品物をエクセルの表にしたものを メール添付で送って頂くことも可能です

1	お届け先のお名前		お電話番号
	ご住所	〒

商品番号	商品名	数量	表書き　(チェックを入れて下さい）
			粗品 　　　御中元　　お祝い 　　お歳暮　　お見舞い　　その他 　　 　名前 　 　包装 　　希望します　　希望しません 　みそカツの包装は化粧箱につきギフトの包装は 　受け付けておりません
お届け希望日　　　　　月　　日
ご希望時間帯　　　午前　、　　　午後　　　時位 　（　午前中は時間指定が出来ません　）
配達指定日は余裕を持って書き込みをお願いします。商品に寄りますが、東京ですと最短で4日で届きます。 　大阪ですと3日かかりますが、商品によっては10日ほどかかる場合もあります。

2	お届け先のお名前		お電話番号
	ご住所	〒

商品番号	商品名	数量	表書き　(チェックを入れて下さい）
			粗品 　　　御中元　　お祝い 　　お歳暮　　お見舞い　　その他 　 　名前 　 　包装 　　希望します　　　　希望しません 　みそカツの包装は化粧箱につきギフトの包装は 　受け付けておりません
お届け希望日　　　　　月　　日
ご希望時間帯　　　午前　、　　午後　　　時位　（　午前中は時間指定が出来ません　）
配達指定日は余裕を持って書き込みをお願いします。商品に寄りますが、東京ですと最短で4日で届きます。 　大阪ですと3日かかりますが、商品によっては10日ほどかかる場合もあります。

3	お届け先のお名前		お電話番号
	ご住所	〒

商品番号	商品名	数量	表書き　(チェックを入れて下さい）
			粗品 　　　御中元　　お祝い 　　お歳暮　　お見舞い　　その他 　　 　名前 　 　包装 　　希望します　　　　希望しません 　みそカツの包装は化粧箱につきギフトの包装は 　受け付けておりません
お届け希望日　　　　月　　日
ご希望時間帯　　　午前　、　　　午後　　　時位　 （　午前中は時間指定が出来ません　）
配達指定日は余裕を持って書き込みをお願いします。商品に寄りますが、東京ですと最短で4日で届きます。 　大阪ですと3日かかりますが、商品によっては10日ほどかかる場合もあります。